Лекция врача рентгенолога Международного медицинского центра Балтмед (ех-Finemedic) Макогоновой Марины Евгеньевны посвящена проблемам дегенеративно-дистрофических изменениям позвоночника и возможностям визуализационных методов при данной патологии.
В рамках онлайн-семинара были представлены лучевая семиотика изменений позвоночника при дегенеративных заболеваниях и показаны значимые для принятия дальнейшей тактики лечения изменения, которые необходимо отразить в протоколе.
В международной классификации болезней в группу дегенеративно-дистрофических изменения позвоночника относят огромное количество состояний, наиболее известные из которых- остеохондроз позвоночника, спондилез, поражения межпозвоночных дисков (грыжи диска, протрузии, экструзии, грыжи Шморля), люмбаго, радикулит.
Методом выбора из методов лучевой диагностики у пациентов с подозрением на данную группу патологий (остеохондроз, грыжа диска и т.д.) является магнитно-резонансная томография позвоночника.
Именно магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет достоверно визуализировать, диски, мягкие ткани, структур спинного мозга и если нет противопоказаний к выполнению МРТ, то обследование нужно начинать нужно сразу с выполнения данного исследования.
МРТ безопасный неинвазивный метод исследования, применение которого позволяет произвести достоверную оценку практически всех структур позвоночника и позвоночного канала: позвонков, межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов, спинного мозга с его оболочками, нервных корешков, а также окружающих мягких тканей.
Высокая разрешающая способность МРТ, а также возможность выполнения исследования в разных проекциях позволяют выявить на ранних стадиях дистрофические изменения дисков и инфильтративные процессы в костном мозге позвонков.
Выполнение МРТ позволит не только визуализировать структурные проявления остеохондроза остеохондроза позвоночника, но и оценить их воздействие на структуры позвоночного канала.
Диагностика информативна при дифференциальной диагностике дегенеративно- дистрофических изменений с воспалительными и опухолевыми изменениями позвонков, мягких тканей и структур позвоночного канала.
Компьютерная томография позвоночника позволяет хорошо детализировать костные структуры, определять выраженные экструзии дисков, но не может ответить на вопросы о компрессии нервных корешков и является методом «второй линии» при наличии противопоказаний к МРТ.
Лучевые исследования позвоночника назначаются врачами- неврологами при следующих симптомах:
- Боли (острые - по типу «прострела» - или хронические) в области позвоночника.
- Травма спины.
- Ограничение подвижности позвоночника.
- Воспалительные изменения в области спины (покраснение, боль, повышение температуры).
- Изменения других органов и систем, причиной которые может быть патология позвоночника (недержание мочи и кала; проблемы с эрекцией; слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности).
Следует отметить что не все дегенеративные заболевания позвоночника требуют специального лечения и выявления данных изменений требует консультации невролога, который определит необходимость лечения (консервативного или оперативного) или возможность обойтись коррекцией образа жизни.
Гордость Балтмед (ех-Finemedic) – это высокоточное и невероятно комфортное для клиентов оборудование, которое позволяет выявить любые нарушения на ранних стадиях болезни, а также талантливые опытные врачи, которые решают самые сложные задачи, чтобы сохранить и улучшить здоровье пациентов. Расширяя границы возможного, профессионалы Балтмед (ех-Finemedic) ведут научную деятельность и постоянно повышают квалификацию. Многие из них работают в ведущих научно-исследовательских институтах.
В клинике установлен аппарат компьютерной томографии (КТ) Revolution EVO с увеличенным пространственным разрешением до 0,28 мм и повышенной точностью диагностики за счет повышенной до 135% распознаваемости низкоконтрастных структур, а также оптимизацией дозы облучения в соответствии с телосложением конкретного пациента, а также сниженным до 82% уровнем зернистости изображений;
Также в нашей клинике установлен инновационный МРТ-аппарат GE SIGNA Voyager AIR Edition от мирового производителя General Electric, выпущенный в мае 2022 года. Он глубже, чем модели-предшественники, «проникает» в ткани, а значит, помогает врачу рассмотреть ткани организма в мельчайших деталях; создает снимки непревзойденного качества, за счет равномерности сигнала и уменьшения зернистости на 25%, что позволяет врачу точнее поставить диагноз. Кроме того, исследование проходит комфортно для пациента – апертура (входной проем аппарата) имеет диаметр 70 см, что удобно людям любой комплекции.
