В настоящее время существует большое количество методик лучевого обследования предстательной железы. Некоторые из этих методик, используются повсеместно, а часть только в специализированных медицинских центрах. Все методики базируются на разных физических принципах и у них разные возможности в визуализации предстательной железы. Основными методами, которые применяются у пациентов с подозрением на патологию предстательной железы и позволяют оценить ее структуру являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Компьютерная томография не позволяет достоверно оценить изменения в структуре предстательной железы и поэтому данный метод не рекомендуется как для первичного обследования предстательной железы, так и для стадирования рака предстательной железы
У пациентов с выявленным раком предстательной железы по назначению врача онколога применяются следующие методы:
Если у вас есть проблемы с предстательной железой наиболее оптимально перед исследованием обратится к врачу-урологу.
В команде Балтмед (ех-Finemedic) опытные специалисты различных направлений медицины, которые помогут грамотно составить план обследования для решения главной задачи - избавиться от проблем на ранней стадии или облегчить течение болезни и повысить качество жизни.
В данной таблице представлены принципиальные отличия в возможностях УЗИ и МРТ у пациентов с подозрением на патологию предстательной железы.
Данная таблица является информационно-справочным материалом и при выборе метода лучевого обследования предстательной железы необходимо руководствоваться назначением лечащего врача.
|
Сравнительные характеристики
|
УЗИ
|
МРТ
|
|
Преимущества
|
- Является самым доступным и в то же время достоверным скрининговым методом визуализации предстательной железы.
- Используется для контроля мультифокальной биопсии предстательной железы (так называемый золотой стандарт диагностики рака предстательной железы»).
|
- Метод выбора при подозрении на онкологический процесс предстательной железы.
- Существует стандартизированная система оценки данных и формирования заключения при интерпретации МРТ предстательной железы (PI-RADS) позволяющая единообразно оценивать изменения и устанавливает необходимые условия для получения диагностически приемлемых данных при МРТ предстательной железы.
- Возможность пересмотра полученных изображений в специализированных центрах по системе «телемедицина».
|
|
Недостатки
|
- Для достоверной оценки нужны аппараты экспертного класса с возможностью цветового допплеровского или энергетического картирования и соноэластография.
- Операторзависимость (диагностическая ценность очень зависит от квалификации врача специалиста, нет возможности повторной оценки полученных изображений без повторения исследования).
- Имеет ограниченный возможности в дифференциальные диагностики хронического простатита и рака предстательной железы.
|
- Противопоказан при наличии у пациента кардиостимуляторов и других электронных приборов.
- Противопоказан при наличии у пациента магнитных металлических частиц или металлоконструкций (в том числе осколков после ранений).
- Исследование может быть затруднено при наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и невозможности долгого нахождения в неподвижном состоянии, при выраженном болевом синдроме.
|
|
Особенности выполнения
|
- Для визуализации предстательной железы необходим трансректальный датчик- диагностическая ценность ЦЗИ предстательной железы без трансректального датчика (абдоминально) практически равна нулю.
|
- Рекомендовано выполнение МРТ перед биопсией предстательной железы так как постбиопсийные изменения затрудняют ее оценку.
|
|
Итого
|
- УЗИ является методом выбора при подозрении на инфекционную природу изменений предстательной железы и как скрининговое обследование у пациентов с низким риском рака предстательной железы по данным ПСА (менее 10 нг/мл).
- Под контролем УЗИ выполняется мультифокальная биопсия предстательной железы.
|
- Наиболее чувствительный метод диагностики изменений предстательной железы.
- Позволяет выявить клинически значимый рак предстательной железы.
- Разработана стандартизированные протоколы обследования и шкала оценки.
|
