Уреаплазмоз — это инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызываемое Ureaplasma species. Патологический процесс поражает как мужчин, так и женщин, но наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, поскольку в этот период сексуальная активность максимальна.
Уреаплазмы относятся к условно-патогенной флоре, передаются преимущественно половым путем, в более редких случаях — контактно-бытовым. Среди всех ИППП уреаплазма является одной из самых часто встречающихся микробиотой. При отсутствии лечения процесс может переходить в хроническую форму, поражать другие органы и вызывать развитие тяжелых осложнений.
В клинической практике уреаплазмоз подразделяется по нескольким признакам
По особенностям течения:
- острый — протекает не более 2 месяцев, клиническая симптоматика соответствует поражению мочеполовой системы, титр бактерий составляет 10 (6);
- хронический — длится более 2 месяцев, титр бактерий не превышает 10 (3). Развивается из-за несвоевременной диагностики, преимущественно поражаются нижние отделы мочеполовых путей.
По типу возбудителя:
Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Соотношение встречаемости 3:1.
По локализации:
Патологический процесс может располагаться также в прямой кишке, простате, матке, яичниках.
Симптомы уреаплазмоза
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. В ситуациях, когда уреаплазменные бактерии длительное время паразитируют на слизистой оболочке половых путей, у мужчин на первый план выходят симптомы уретрита.
Пациента начинают беспокоить:
- жжение в уретре;
- учащенное и затрудненное мочеиспускание;
- слизистые выделения из мочеиспускательного канала, особенно в утреннее время;
- эректильная дисфункция.
При длительном течении заболевания воспаление может распространиться на яички и простату, тогда присоединяется боль в мошонке, паху, нижней части живота.
Женщины могут столкнуться с симптоматикой уретрита, а также вагинита, вульвита, цервицита с выделениями из половых органов с неприятным запахом, тянущими болями в области малого таза, дизурическими расстройствами.
Причины заболевания
Бактерии Ureaplasma species известны с 1990-х годов. Микроорганизмы обитают в половых путях, где активно размножаются и формируют колонии. Во внешней среде жизнеспособны, но преимущественно обитают в клетках-хозяина и за счет них получают питание. Устойчивы к стандартным моющим и дезинфицирующим средствам.
Основная причина уреаплазмоза — незащищенный половой контакт с носителем заболевания, а также низкий иммунный статус вследствие наличия хронических патологий.
Диагностика
Диагностикой и лечением уреаплазмоза занимается дерматовенеролог, а также уролог у мужчин и гинеколог у женщин. На первичной консультации врач проведет осмотр, а затем назначит лабораторные методы исследования для выявления возбудителя и определения его типа.
В объем диагностических мероприятий входят:
- клинический анализ крови, мочи;
- забор мазка из уретры;
- соскоб из влагалища, цервикального канала для женщин;
- исследование секрета простаты для мужчин;
- ПЦР-диагностика;
- бактериальный посев отделяемого половых путей.
Обследование лучше всего проходить при появлении первых симптомов заболевания. Чтобы получить максимально информативные результаты анализов, рекомендуется за 2 дня до их сдачи отказаться от употребления алкоголя, посещения бани, исключить половые контакты.
Лечение
Приступить к лечебным мероприятиям необходимо сразу же после постановки диагноза. Для медикаментозной терапии используются антибактериальные препараты доксициклинового ряда, макролиды, а также уросептические, противовоспалительные, противогрибковые или противопротозойные препараты.
Конкретные лекарственные средства, схему приема определяет лечащий врач на основании объективных данных. Средний курс лечения составляет 1-2 недели. Терапию следует провести полностью, чтобы избежать хронизации процесса и развития осложнений. Положительный результат достигается в 98% случаев, 100% эрадикация не происходит, поскольку возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. С целью предотвращения рецидивов заболевания необходимо использовать барьерные контрацептивы при случайных половых контактах.
