Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое вызывается простейшими протеями рода Trichomonas vaginalis. Патология передается исключительно половым путем. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Заражение происходит преимущественно в период активной половой жизни в возрасте от 18 до 40 лет. Протеи относятся к патогенной флоре, требующей обязательного лечения.
Классификация
У человека простейшие выявляются в разных органах и системах: от половых путей до ротоглотки.
В клинической практике выделяют 2 основных вида трихомониаза:
- острый — титр возбудителя составляет 10 (6), при поражении нижних структур мочеполового тракта появляется жжение, зуд, нарушение мочеиспускания;
- хронический — титр бактерий варьируется в пределах 10 (3), протекает практически бессимптомно.
Также заболевание классифицируется по типу возбудителя: кишечный трихомониаз (Pentatrichomonas hominis) и ротовой (Tr. tenax). Соотношение встречаемости 2:1.
Симптомы трихомониаза
Начальные формы заболевания протекают без клинической симптоматики. По мере прогрессирования патологического процесса может развиться уретрит, простатит, которые сопровождаются выделениями из уретры, дизурическими нарушениями, синдромом хронической тазовой боли. У женщины возможно возникновение вульвита, цервицита с выделениями из половой щели с неприятным запахом. Также характерны снижение либидо, болезненность в малом тазу и паховой области.
Причины заболевания
Протеи Trichomonas vaginalis локализуются в половых путях, где интенсивно размножаются и создают целые колонии. Во внешней среде почти нежизнеспособны, но чаще всего они обитают в клетках-хозяина, за счет чего и получают необходимые вещества для питания и развития. Малоустойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Основная причина заболевания — незащищенный половой контакт с носителем трихомонад, а также низкий иммунитет из-за наличия хронических патологий.
Диагностика
Выявлением и лечением трихомониаза занимается дерматовенеролог, уролог или гинеколог. Во время первичной консультации врач соберет анамнез, проведет осмотр, а затем для уточнения особенностей заболевания назначит вспомогательные методы диагностики:
- клинический анализ крови и мочи;
- забор мазка из уретры;
- исследование секрета простаты (при необходимости);
- ПЦР-диагностика;
- бакпосев отделяемого из половых путей;
- ИФА;
- УЗИ органов малого таза.
Обследование целесообразно проходить при появлении первых признаков заболевания. Это увеличивает вероятность обнаружения возбудителя. Для получения достоверных и информативных результатов анализов необходимо за 2 дня до их сдачи исключить сексуальные контакты, алкоголь, а также отказаться от посещения бани.
Лечение
Тактика терапии подразумевает назначение уросептических, противовоспалительных, противопротозойных препаратов, а также иммуномодуляторов. Лекарственные средства и схему их приема определяет врач с учетом особенностей клинической ситуации. Средний курс лечения составляет от 3 до 12 дней. В первые дни терапии при улучшении самочувствия лечебные мероприятия прерывать нельзя, чтобы не допустить хронизацию и рецидивирование процесса. Положительный результат достигается более чем в 98% случаев. При полном купировании симптомов лечение прекращается, а в дальнейшем осуществляется лабораторный контроль.
