Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря, реже затрагивает мышечный слой (интерстициальный цистит). Это заболевание одно из наиболее частых в урологии — составляет около 80 % обращений к врачу). Чаще всего циститом болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями, дети (девочки). У мужчин цистит встречается редко, в основном уже после 50 лет, когда за счет увеличения простаты возникает неполное опорожнения мочевого пузыря, развитие вторичной инфекции. Основной причиной является попаданием микроорганизмов в мочевой пузырь, а именно E.coli.
Классификация циститов
Выделяют следующие виды:
- инфекционный (попадание бактерий);
- неинфекционный (воздействие лекарств, химических веществ, лучевое воздействие на организм);
- первичный, или неосложненный (возникает без нарушения оттока мочи);
- вторичный, или осложненный (вследствие нарушения оттока мочи, при таких заболеваниях как мочекаменная болезнь, новообразования мочевого пузыря);
- острый (возникает самостоятельно, внезапно, на фоне полного благополучия);
- хронический (два и более эпизодов в течение года, характеризующееся учащенным мочеиспусканием). В нем выделяют стадию обострения и стадию ремиссии;
- посткоитальный цистит (возникает у женщин после полового контакта в течение суток или двух).
Симптомы заболевания
Для острого цистита характерны учащенное, болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи (примесь крови), повышение температуры тела до 37.5, тянущие или острые боли внизу живота, ложные (императивные) позывы к мочеиспусканию, общая слабость и недомогание.
Для хронического цистита характерны такие же жалобы, как и при остром, но менее выраженные, иногда самостоятельно проходящие.
Причины заболевания
Можно выделить следующие причины возникновения цистита:
- мочекаменная болезнь;
- гормональный дисбаланс;
- застой крови в малом тазу;
- сахарный диабет;
- инфекции передающиеся половым путем;
- общее переохлаждение;
- аномалии развития мочевыводящих путей;
- длительное нахождение мочевого катетера, после перенесенных травм позвоночника и операций на органах малого таза.
Диагностика цистита
Обследование предполагает:
- осмотр врача-уролога;
- УЗИ мочевого пузыря;
- клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- посев мочи на флору;
- цистоскопию (не в остром периоде, в стадии ремиссии).
Лечение
Лечение заболевания осуществляется в амбулаторных условиях, за исключением осложненного цистита (восходящего пиелонефрита), тяжесть состояния пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
В основу входит комплексная антибактериальная, противовоспалительная и спазмолитическая терапия, соблюдение строгой диеты, обильное питье более 2.5 литров в сутки, половой покой.
Если же речь идет о посткоитальном цистите, то в данной ситуации показано оперативное (хирургическое) лечение по поводу гипермобильности или эктопии уретры у женщин.
