Недержание мочи у женщин – это частая и деликатная проблема, которое проявляется в редких случаях тотальным, т.е. полным не удержанием мочи (необходимостью постоянного использования памперсов, пеленок, прокладок), или, что бывает гораздо чаще, эпизодами подтекания.
К сожалению, вследствие деликатности проблемы, уверенности в том, что «так бывает у всех» наши пациентки стесняются прийти к врачу, озвучивать жалобы, проходить обследование.
Разновидности форм недержания мочи
Следует помнить, что несмотря на кажущуюся простоту постановки диагноза, существуют различные разновидности патологии, принципиально отличающиеся в методах диагностики и лечении.
В клинической практике важно разделять недержание мочи на:
- стрессовое (при натуживании / физической нагрузке);
- нейрогенное (гиперактивный или атоничный мочевой пузырь);
- смешанное.
Гораздо реже врач-уролог или гинеколог сталкиваются с энурезом и транзиторными формами, которые требуют углубленного междисциплинарного подхода при обследовании и лечении.
Симптомы и причины недержания мочи у женщин
Из названия патологии становится ясным, что основным симптомом заболевания является незапланированное выделение мочи из мочевого пузыря.
При стрессовой форме недержания мочи эпизоды не удержания мочи возникают при физической нагрузке, возможно при покашливании, подъеме по лестнице, занятиях в фитнесс-клубе и пр. При этом выраженность может быть абсолютно различна. Даже единичный, кажущийся незначительным по объему, эпизод уже является патологией и, в дальнейшем, может прогрессировать. Чаще, этим недугом страдают женщины в постклимактерическом возрасте, после родов, или при наличии слабости мышечного корсета тазового дна, опущениями и т.п.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (гиперактивность) подразумевает подтекание мочи из мочевого пузыря вследствие резких, неудержимых позывов к мочеиспусканию.
Диагностика
К сожалению, мы вынуждены констатировать тот факт, что первичная диагностика напрямую зависит от квалификации врача, который должен определить разновидность заболевания, степень ее выраженности и провести уродинамические исследования.
Обязательный комплекс диагностики включает: физикальный осмотр, консультацию врача-гинеколога, лабораторное обследование для исключения онкопатологии и инфекционно-воспалительных процессов, в ряде случаев уродинамические и эндоскопические исследования (урофлоуметрия, КУДИ, цистоскопия)
Лечение
Лечение, вопреки мнению многих пациенток, может оказаться гораздо проще и доступнее, и далеко не всегда требует хирургической коррекции. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, в большинстве случаев, лечится грамотным назначением консервативной - таблетированной терапии, быстро возвращая нашим пациенткам качество жизни.
Стрессовая форма, при своевременном обращении к врачу, также может быть излечена полностью, а нашей главной задачей будет профилактика дальнейшего развития и прогрессирования этой неудобной проблемы.
