Камни почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочекаменная болезнь, или уролитиаз) – это заболевание, при котором происходит формирование камней и микролитов в разных отделах мочевыводящей системы. Наиболее часто данная патология встречается у мужчин около 70 % случаев, женщины также подвержены этому, но в меньшей степени.
Классификация
Принято выделять следующие виды мочекаменной болезни:
- По размерам (мелкие до 5 мм, средние до 1 см, крупные более 1.5 см).
- По составу (оксалатные, фосфатные, уратные).
- По природе возникновения (генетически обусловленные, инфекционные, посттравматические)
Симптомы заболевания
При данной патологии могут быть следующие симптомы, такие как: остры или тянущие боли в поясничной области, иррадиирующие в половые органы и нижние конечности, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, сухость во рту. Обязательно проводить дифференциальную диагностику с неврологической симптоматикой, так как жалобы могут быть очень похожи. При прохождении и застревании камня в различных отделах мочеточника возникает почечная колика, характеризующаяся острыми болями, тошнотой и рвотой, иногда с повышением температуры тела при развитии инфекционно-воспалительного процесса.
Причины
Основной причиной возникновения мочекаменной болезни уже в течение многих лет является генетический фактор, который приводит к нарушению обмена веществ в организме. Если ранее у мужчины или женщины родственники болели камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря, то риск развития заболевания у пациента значительно повышается. Из второстепенных факторов можно выделить неправильное питание, недостаточное потребление жидкости, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ревматизм, подагра и т.д.).
Диагностика уролитиаза
Ранее диагностика мочекаменной болезни была ограничена, из-за отсутствия современного оборудования и лабораторных исследований. В XXI веке эта проблема ушла в связи с развитием и усовершенствованием методов диагностики. Из лабораторных исследований назначаются (клинический анализ крови, общий анализ мочи, креатинин и мочевина), также используется УЗИ мочевой системы для определения размеров и локализации камней почек и мочевого пузыря, расширения полостной системы почек и мочеточника. Самым информативным методом является компьютерная томографии с внутривенным контрастированием позволяющая со 100% результатом определить размер, плотность и точное месторасположение камней.
Лечение
В зависимости от локализации, размеров и плотности камней может применяться консервативная терапия (спазмолитики, анальгетики, антибиотики, фитопрепараты, препараты для расщепления камней) в основном это мелки камни до 5 мм. При средних и крупных камнях применяется хирургическое лечение (дистанционное и контактное дробление с удалением мелких осколков конкремента). При возникновении почечной колики с развитием инфекционного процесса применяется комплексное лечение (консервативная терапия со стентированием мочевыводящих путей). Данная ситуация требует экстренной госпитализации в урологический стационар.
