Нейроциркуляторная астения (НЦА) — это синдром функциональных сердечно-сосудистых нарушений, которые развиваются вследствие некорректной нейрогуморальной регуляции.
Причины возникновения НЦА
Спровоцировать развитие нейроциркуляторной астении могут такие факторы, как:
- тяжелые соматические заболевания;
- эндокринные патологии;
- резкие колебания гормонального фона (например, во время пубертатного периода, беременности, климакса и пр.);
- инфекционные процессы, сопровождающиеся выраженным интоксикационным синдромом;
- болезни центральной нервной системы;
- вредные привычки, злоупотребление кофейными напитками;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- сильное эмоциональное потрясение, частые стрессы;
- переутомление;
- хроническое отравление организма;
- продолжительное нахождение под солнцем, в душных помещениях.
Также стать причиной развития НЦА могут неудовлетворительные социально-экономические условия.
Виды нейроциркуляторной астении
В зависимости от особенностей клинической симптоматики нейроциркуляторная астения подразделяется на 4 основные вида:
При данной форме у пациента преобладают симптомы, связанные с работой сердца. Человек предъявляет жалобы на интенсивные боли в области груди, учащенное или замедленное сердцебиение. Во время пика приступа возникает выраженная слабость, головокружение, чувство тревоги.
2. Гипотоническая
Для этого вида характерно снижение артериального давления, на фоне чего происходит спазм сосудов, кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. В результате гипоксии возможны обмороки, одышка.
3. Гипертоническая
Для нее свойственно повышение артериального давления. Во время приступа у пациента начинает болеть голова, появляется ощущение жара, кожа, особенно лица, краснеет. На высоте головной боли возможна рвота.
4. Смешанная
Характеризуется резкими скачками давления, в период приступа могут возникать кишечные расстройства, нарушения мочеиспускания. Человек жалуется на бессонницу, перепады настроения.
Нейроциркуляторная астения может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Симптомы нейроциркуляторной астении
Патология характеризуется многообразием клинических проявлений, что усложняет постановку правильного диагноза.
Однако можно выделить следующие характерные проявления заболевания:
- кардиальные (сердечные) — дискомфорт, боль в грудной клетке разного характера, ощущение пульсации в теле, сбоев в работе сердца;
- астенические — снижение работоспособности, выраженная слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- дыхательные — одышка (обычно инспираторная, при которой затруднен вдох), ощущение «комка» в горле после чрезмерных физических нагрузок;
- вегетативные — частые предобморочные состояния, сопровождающиеся активным потоотделением, затуманенностью сознанию, снижением давления, повышением или понижением температуры тела.
Приступы развиваются чаще всего в вечернее или ночное время, длятся около 30 минут. Иногда остаточные проявления сохраняются в течение 3 часов.
Диагностика
Первоначально диагностикой НЦА занимается кардиолог, но при отсутствии органического поражения сердца пациент направляется к неврологу или эндокринологу.
Диагноз «нейроциркуляторная астения» выставляется на основании данных анамнеза, осмотра, а также результатов функциональных проб, лабораторных и инструментальных методов диагностики.
В рамках обследования пациенту могут быть назначены:
- ЭКГ, в том числе ортостатическая, лекарственная и с гипервентиляцией;
- велоэргометрия;
- фонокардиография;
- калиевая проба.
Для уточнения общего состояния здоровья назначаются клинические анализы крови и мочи, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. При необходимости объем диагностических мероприятий может быть расширен.
Лечение
При своевременно начатом лечении прогноз для жизни и здоровья при НЦА благоприятный. Программа терапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей клинической ситуации.
В рамках лечебных мероприятий врач может назначить препараты таких фармакологических групп, как:
- ноотропы;
- β-адреноблокаторы;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- поливитамины;
- снотворные;
- седативные средства.
Также пациенты с НЦА должны вести здоровый образ жизни, закаливаться, заниматься умеренной физической активностью. Хороший эффект обеспечивают различные физиопроцедуры, ЛФК, массаж.
