Аритмия — это собирательный термин, включающий любые нарушения частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердца. Разновидностей аритмии настолько много, что в практической кардиологии существует отдельное направление — аритмология.
Причины развития аритмии
Выделяют 3 основные группы причин формирования аритмии: интракардиальные (спровоцированные кардиологическими заболеваниями, подразделяются на органические и функциональные), экстракардиальные (вызванные патологиями других органов), а также физиологические.
К интракардиальным относятся причины:
- обусловленные проводящей системой сердца — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, атриовентрикулярная, предсердная, желудочковая тахикардия, экстрасистолия;
- связанные со вторичными изменениями миокарда и/или проводящий системы — инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит, последствия оперативных вмешательств.
К экстракардиальным причинам относятся:
- дисфункция щитовидной железы;
- сосудистые и пульмонологические заболевания;
- почечная, печеночная недостаточность;
- повышение внутричерепного давления;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди физиологических причин развития аритмий выделяют эмоциональное перенапряжение, длительные чрезмерные физические нагрузки.
Чем опасно заболевание
Любая аритмия без проведения адекватного лечения вызывает нарушение работы всего организма. Самое опасное осложнение патологии — остановка сердца. Длительное течение заболевания приводит к развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения может стать причиной формирования тромбов, которые провоцируют инсульты, инфаркты, тромбоэмболию легочной артерии.
Симптомы аритмии
Клинические проявления зависят от типа патологии, степени ее тяжести, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Основными симптомами выступают изменение частоты и ритмичности сердца, сопровождающиеся ухудшением самочувствия человека.
Пациент может предъявлять жалобы на:
- учащение или замедление сердцебиения;
- ощущение замирания сердца;
- дискомфорт в грудной клетке;
- чувство «кувырка сердца» в области груди;
- удушье;
- эпизоды головокружения, предобморочных состояний, обмороков.
Во время приступа наблюдается резкая слабость, возможно изменение цвета кожных покровов (бледность, гиперемия), чрезмерное потоотделение. Некоторые виды аритмии протекают бессистемно, другие, наоборот, проявляются выраженной симптоматикой.
Диагностические мероприятия
Выявлением и лечением аритмий занимается кардиолог. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и вспомогательных методов исследования.
В диагностический стандарт входит:
- классическая и стрессовая электрокардиография;
- суточное холтеровское мониторирование ЭКГ;
- эхокардиография сердца;
- тредмил-тест, тилт-тест;
- нагрузочные пробы;
- лабораторные исследования (общий, биохимический анализы крови, липидограмма, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на определение уровня гормонов).
По показаниям могут проводиться инвазивные методы диагностики: чреспищеводное электрофизиологическое исследование, эндокардиальная электрокардиография и др. При необходимости объем диагностических мероприятий может быть расширен.
Лечебные мероприятия
Тактика лечения аритмии может включать медикаментозные и хирургические методики. В рамках лекарственной терапии назначаются антиаритмические средства, регулирующие различные механизмы генерации и проведения электроимпульсов. В некоторых ситуациях лечат только основное заболевание, которое спровоцировало нарушение ритма и проводимости, в ряде случаев назначается симптоматическая терапия.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов и тяжелом течении патологии. Самыми распространенными видами оперативного вмешательства являются имплантация кардиостимулятора, дефибриллятора, а также радиочастотная абляция патологического участка, нарушающего сердечный ритм. Иногда проводятся операции для устранения пороков развития, дефектов клапанов, аневризмы и пр.
