Артериальная гипотензия (АГТ) — состояние, характеризующееся стойким снижением артериального давления в дневное время ниже 100/60 мм рт. ст., ночью — ниже 85/48 мм рт. ст. Гипотония бывает патологической (первичной, вторичной) и физиологической (вариант нормы).
Причины развития заболевания
Первичная АГТ преимущественно выступает следствием дисфункции вегетативной нервной системы, отвечающей за сосудистый тонус. Существует предположение, что гипотония — это разновидность невроза, так как прогрессирование заболевания обусловлено психологическими травмами, дефицитом сна, регулярными стрессами.
Вторичная АГТ дебютирует на фоне различных системных заболеваний, среди которых:
- гипотиреоз;
- гипогликемия;
- аритмии, кардиомиопатии, миокардиты;
- хроническая сердечная недостаточность;
- язвенные поражения ЖКТ;
- хронический холецистит;
- анемии, авитаминоз;
- туберкулез.
Гипотонический коллапс развивается в результате острого снижения объема крови в циркуляторном русле (массивная кровопотеря, дегидратация) или вследствие гипотонуса сосудов (тяжелая форма аллергии, выраженная интоксикация, травматический шок, острая сердечная недостаточность).
Чем опасно заболевание
Острая гипотония представляет серьезную угрозу для жизни. При данной форме патологического состояния развивается гипоксия, нарушаются функции органов. Если быстро не предпринять необходимые меры, то может наступить летальный исход.
Хроническая гипотония безопасна для жизни, но снижает ее качество. При тяжелом течении заболевания высок риск развития гипотонического криза — резкого снижения давления с ярко выраженной симптоматикой. Обмороки опасны получением повреждений — от гематом и ушибов до смертельных травм.
Симптомы патологии
Специфическими признаками артериальной гипотонии являются:
- головная боль,
- жажда, тошнота;
- головокружение, спутанность сознания, обмороки;
- шум, звон в ушах;
- потемнение в глазах;
- бледность кожных покровов;
- зябкость;
- холодный пот;
- спазм гортани с затруднением вдоха.
При хронической гипотензии проявления выражены слабее. Пациент предъявляет жалобы на головную боль, влажность ладоней, стоп, тремор рук, снижение памяти, слабость, сонливость. Физиологическая АГТ не нарушает самочувствия и обнаруживается случайно во время профилактического обследования.
Диагностические мероприятия
Первичным выявлением гипотензии занимается терапевт, в более редких случаях — кардиолог. Консультация врача начинается со сбора анамнестических данных, жалоб, визуального и физикального осмотра.
Затем специалист назначает вспомогательные методы исследования:
- суточный мониторинг АД;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- мониторирование ЭКГ по Холтеру;
- ультразвуковую допплерографию сосудов головы, шеи, нижних конечностей;
- постуральные пробы.
Также проводятся лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, определение глюкозы в плазме крови, гормонов (17-ОКС, АКТГ, ренина, альдостерона). При необходимости к диагностике привлекаются врачи других специальностей: эндокринолог, гинеколог, психотерапевт, невролог и т.д.
Лечебные мероприятия
Выбор тактики терапии гипотонии зависит от ее вида и причин, которые спровоцировали развитие заболевания. Физиологическая форма не требует проведения лечебных мероприятий. Остальные типы патологии устраняются консервативными методами.
Лекарственная терапия может включать назначение таких препаратов, как:
- ноотропы;
- холинолитики;
- кардиотоники, вазоконстрикторы;
- антидепрессанты;
- растительные адаптогены;
- витаминные комплексы.
Кроме этого, назначаются физиопроцедуры, ЛФК, массаж, сеансы психотерапии. Не менее важно при лечении артериальной гипотонии скорректировать образ жизни: рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, рацион питания, минимизировать стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек.
