Лейкоплакия шейки матки — патологическое состояние, при котором отмечается утолщение и ороговение плоского эпителия слизистой оболочки шейки матки.
Причины возникновения
- перенесенные инфекции (например, кандидоз);
- нарушения функций иммунной системы;
- гормональный дисбаланс;
- травмы шейки матки.
Лейкоплакия может быть идиопатической и ВПЧ-ассоциированной. По степени поражения выделяют локальный и обширный процесс. В первом случае локализация патологического образования ограничена слизистой оболочкой шейки матки, измененный эпителий обнаруживают только при кольпоскопическом исследовании. Во втором случае поражение охватывает слизистую оболочку других половых структур (влагалище, вульва). Обширный дискератоз – одна из главных причин начала злокачественного процесса, который сочетается с рубцеванием и инволюционной атрофией слизистой оболочки.
Симптомы лейкоплакии
Интраэпителиальное поражение шейки матки легкой степени тяжести не имеет специфической симптоматики и случайно выявляется во время гинекологического осмотра.
Клинически лейкоплакия становится более заметной во время гестационной фазы менструального цикла, в особенности за три-четыре дня до начала месячных. Эта вариабельность вполне может объяснить затруднения постановки диагноза, поскольку большинство пациенток предпочитают назначать свои визиты непосредственно на постменструальную фазу своего цикла.
Симптомы появляются, когда поражение распространяется на ткани других органов, например, влагалища и вульвы.
В таком случае появятся жалобы на:
- интенсивный ночной зуд;
- обширные расчесы с микротрещинами, сопровождающиеся жжением и болью;
- усиление зуда во время стресса, менструации;
- ощущение дискомфорта во время полового акта;
- чувство стянутости.
Комплексная диагностика лейкоплакии шейки матки состоит из ряда обследований:
- бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка;
- анализ крови на определение уровня гормонов;
- ПЦР-тест на папилломавирусную инфекцию;
- ПАП-тест или мазок по Папаниколау – цитологическое исследование слизистой оболочки наружной и внутренней частей шейки матки;
- биопсия шейки матки с целью определения степени гиперкератоза, дифференцировки с другими патологиями, исключения неоплазии;
- кольпоскопическое исследование;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение включает одновременное сочетание нескольких методов
- воздействие углеродным лазером (лазерная вапоризация) – неинвазивный и безболезненный метод воздействия на очаг с помощью лазерного луча;
- криотерапия – способ лечения, воздействующий на пораженные участки тканей с помощью холода;
- аргоноплазменная аблация – бесконтактный вид коагуляции слизистой оболочки, при котором используется энергия тока, переданная от ионизированного аргона;
- радиоволновая хирургия – метод иссечения участков поврежденных тканей с помощью высокочастотных радиоволн;
- медикаментозная терапия.
Если лейкоплакия ассоциирована с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами путем назначения антибиотикотерапии.
Прогноз и профилактика
При условии своевременного обращения к врачу прогноз благоприятный.
В целях профилактики рекомендованы следующие меры:
- отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- включение в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки;
- сокращение употребления сладостей: шоколада, тортов и печенья;
- прием пищевых добавок, содержащих гамма-линоленовую кислоту (GLA), таких как масло примулы вечерней, масло звездчатки или витамин В6 для поддержки гормонального баланса.
В медицинском центре Балтмед (ех-Finemedic) прием ведут квалифицированные врачи-гинекологи с многолетним опытом работы. Обследования проводятся на оборудовании экспертного класса.
