Эндометриоз – часто встречающаяся хроническая болезнь женских половых органов, при которой происходит разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределы маточной полости. Патологические очаги могут появляться не только в детородных органах, но и в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе, легких и др.
Эндометриоз может развиваться как у девочек (в 13-18 лет), так и у женщин молодого и старшего репродуктивного возраста. Крайне редко эндометриоз развивается у пациенток в менопаузе и у девочек до первой менструации. Точная причина заболевания неизвестна, ученые обсуждают разные теории возникновения этой болезни.
Симптомы эндометриоза
Для заболевания характерно наличие трех классических симптомов:
- болевые ощущения в период менструаций внизу живота, различной локализации. В разные дни менструального цикла;
- боли во время полового контакта;
- ненаступление беременности при регулярной половой жизни без контрацепции на протяжении года.
Также женщина может жаловаться на тянущие боли в нижней части живота и пояснице, скудные темно-коричневые выделения перед и после месячных, отмечать увеличение длительности и обильности менструаций. Некоторые пациентки сообщают о наличии таких жалоб, как головная боль, раздражительность, плохое настроение, нарушение сна.
При развитии патологических очагов в других органах могут возникать специфические симптомы. Например, при поражении мочевого пузыря появляется боль при мочеиспускании и примесь крови в моче, при повреждении кишечника – кровь в кале, при вовлечении легких – кашель с кровью в мокроте и т.д.
Диагностика
После детального опроса и внимательного осмотра акушер-гинеколог может предположить наличие эндометриоза у пациентки.
Для подтверждения диагноза врач назначает следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- компьютерную томографию – для обнаружения очагов в тазу и других органах;
- магнитно-резонансную томографию – для оценки распространения и тяжести заболевания;
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию;
- диагностическую лапароскопию и взятие биопсии для последующего гистологического анализа;
- исследование крови на СА-125 – маркер, который позволяет оценить эффективность лечения и обнаружить рецидивы эндометриоза на ранних этапах.
Список диагностических методов может дополняться в зависимости от показаний.
Лечение эндометриоза
Современная терапия эндометриоза сочетает оперативное удаление патологических очагов с последующей гормональной терапией.
Перед акушером-гинекологом стоят следующие задачи:
- удалить имеющиеся эндометриоидные очаги;
- подавить прогрессирование заболевания;
- уменьшить симптомы, купировать болевой синдром;
- предотвратить повторное развитие патологии;
- помочь женщине забеременеть.
Профилактика и прогноз при заболевании
Полное выздоровление возможно только при ранней диагностике заболевания и корректном лечении.
Уменьшить риск появления эндометриоза можно при соблюдении следующих мер профилактики:
- ежегодно посещать акушера-гинеколога даже при отсутствии симптомов;
- внепланово записываться к врачу при появлении жалоб;
- регулярно обследоваться после любых оперативных вмешательств;
- вовремя лечить инфекции и воспаления половых органов;
- нормализовать вес при наличии лишней массы тела;
- отказаться от курения.
