Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища. Инфекционный процесс диагностируется преимущественно у девушек в возрасте 20-30 лет. Чаще заболевание носит односторонний характер.
Источниками воспаления являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, уреаплазма, а также – гонококки, хламидии и трихомонады.
К возможным причинам развития бартолинита относят:
- случайные половые связи;
- общее переохлаждение организма;
- повреждения органов репродуктивной системы;
- хирургические вмешательства в интимной области;
- ношение давящего нижнего белья;
- неправильная или недостаточная интимная гигиена;
- сниженный иммунитет.
Выделяют четыре стадии заболевания: первая (начальная – каналикулит – гнойные выделения из влагалища, небольшой болевой синдром), вторая (острый бартолинит – резкая боль, увеличение наружных половых органов, инфицирование самой железы), третья (абсцесс – вовлекаются ткани вокруг железы, выделение гноя), четвертая (формирование кисты – хронический процесс, протекает бессимптомно).
Симптомы
В острую стадию инфекционного процесса женщины отмечают:
- болезненные ощущения в интимной зоне при движении, во время мочеиспускания и полового акта;
- отек и изменение цвета гениталий;
- появление объемного и болезненного образования в области наружных половых органов;
- признаки общего воспаления организма – повышение температуры тела до фебрильных цифр.
При бартолините могут образовываться абсцессы – истинный (инфекция попала в саму железу) и ложный (на начальной стадии заболевания источник воспаления находится рядом с железой).
Диагностика
Определить бартолинит может только гинеколог. Врач уточняет жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр в гинекологическом кресле. Уже во время приема доктор может заподозрить заболевание.
Однако, чтобы точно сформулировать диагноз и провести его дифференциальную диагностику с другими патологиями, требуется лабораторное и инструментальное обследование:
- Мазок из влагалища и уретры и посев отделяемого влагалища на питательные среды – для определения возбудителя и его чувствительности к антимикробным препаратам.
- ПЦР-диагностика – точное выявление источника инфекции в организме.
- Жидкостная онкоцитология и биопсия материала — для подтверждения или исключения злокачественного процесса.
- УЗИ органов малого таза для исключения патологий органов малого таза, способствующих развитию бартолинита.
- Общий анализ крови – покажет наличие воспалительной реакции в организме (например, повышенные лейкоциты).
Лечение
Тактика ведения бартолинита определяется в зависимости от его стадии. На начальной стадии применяется медикаментозная терапия.
- антибактериальные препараты;
- антисептические растворы;
- симптоматическая терапия – обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства;
- физиолечение – ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия – для снятия острого процесса;
- витамины, иммуномодуляторы – для общего укрепления организма.
Хирургическое лечение требуется при развитии абсцесса – его вскрывают, удаляют содержимое, промывают полость и зашивают. При этом медикаментозная терапия также проводится.
Иногда требуется удаление самой бартолиновой железы, если вскрытие абсцесса не помогло, и заболевание постоянно рецидивирует. При необходимости назначается консультация смежных специалистов и проводится лечение других хронических патологий.
Прогноз и профилактика
При остром заболевании прогноз благоприятный — полное выздоровление, если следовать рекомендациям врача. Требуется соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных половых связей, своевременно проходить профилактические осмотры и устранять очаги инфекций в организме.
