Аменорея — это патологическое состояние, при котором полностью отсутствуют менструации или происходит их неестественное прерывание.
Существует 3 категории нарушений менструального цикла:
- первичная аменорея – отсутствие менструальных выделений у девочки к 15 годам;
- вторичная аменорея – отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев и более;
- олигоменорея – нерегулярные месячные, которые длятся от 35 до 90 дней.
Определение причины, по которой у девушки старше 16 лет никогда не было менструаций, имеет важное значение. Для этого потребуется комплексное обследование, в которое могут входить различные лабораторные и инструментальные методы диагностики, по показаниям назначаются консультации узких специалистов (например, эндокринолога).
Отсутствие кровянистых выделений после начала регулярных менструаций встречается гораздо чаще, особенно у молодых девушек. Стресс, изменение веса и другие проблемы со здоровьем влияют на гормональный фон и могут стать причиной прекращения месячных.
В дополнение к перечисленным факторам причинами аменореи также являются:
- беременность;
- интенсивные физические упражнения;
- расстройства пищевого поведения;
- ожирение;
- синдром поликистозных яичников;
- другие эндокринные (гормональные) проблемы, включая заболевания щитовидной железы;
- хронические патологии;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- врожденные аномалии матки или влагалища.
Симптомы менорея
- менструации менее четырех раз в год или отсутствие трех и более менструаций подряд;
- выделения из молочных желез;
- нехарактерная растительность на лице или теле.
Диагностика заболевания
Первичная консультация гинеколога начинается с беседы, в ходе которой врач задаст вопросы о менструальном цикле, имеющихся хронических заболеваниях, основных факторах стресса, приеме лекарств, периоде полового созревания, физической активности и привычках в питании. Обследование включает осмотр щитовидной железы, молочных желез, наружных половых органов. Рекомендованы тесты для проверки наличия или отсутствия беременности и уровня гормонов, а также неинвазивные исследования, например, УЗИ органов малого таза для визуализации матки и яичников.
Лечение отсутствия менструаций
Если менструации стали нерегулярными или полностью прекратились, со временем может возникнуть дисбаланс эстрогенов. В течение длительного периода большое количество эстрогена приводит к чрезмерному росту клеток слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия, которая может привести к раку), в то время как малое количество гормона вызывает потерю кальция из костей (остеопороз).
Общий подход к лечению женщин с аменореей заключается в следующем
- Может быть рекомендован препарат прогестерона, стимулирующий менструальный цикл.
- Устраняются выявленные первопричины.
- Рассматриваются варианты длительного лечения отсутствующих месячных, такие как прием оральных контрацептивов или периодические курсы приема прогестероновых препаратов.
- Изменение образа жизни.
Для большинства женщин этих мер достаточно, чтобы добиться нормального, регулярного цикла.
Прогноз и профилактика
Важно помнить о том, что умеренность в питании и физических нагрузках, а также снижение стресса — ключевые факторы регулярного менструального цикла.
Ведение учета менструации путем отметки их первого дня в календаре или специальном приложении полезно для поддержания репродуктивного здоровья женщины и отслеживания динамики нарушений.
В медицинском центре Балтмед (ех-Finemedic) квалифицированные гинекологи используют индивидуальный подход к каждому пациенту, проводят консультации в удобное время с использованием передовых методов диагностики, помогут обеспечить скорейшее выздоровление и повысить качество жизни.
